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2018-06-29 15:07 来源:延安日报

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利用腹腔镜解决特殊异位妊娠

市中医医院妇产科成功完成我市首例腹腔镜下右侧宫角楔形切除、右侧输卵管切除术 

近日,市中医医院妇产科成功完成了延安市首例腹腔镜下右侧宫角楔形切除、右侧输卵管切除术,标志着市中医医院妇产科微创诊疗技术迈上了一个新台阶,使输卵管间质部妊娠不再成为腹腔镜手术的禁忌症。

患者景莉,发现自己意外怀孕,来市中医医院预终止妊娠。经B超检查,发现患者子宫侧壁有一约2.5×2.1厘米的子宫角混合性包块。一周后再次复查,发现其子宫侧壁的混合性包块已达3.2×3.2厘米,妇产科主任雒雪经仔细检查诊断为输卵管间质部妊娠。6月11日,患者入院后,雒雪考虑到患者年仅31岁,尚有生育要求,并希望手术能以最微创的方式进行,遂决定为患者行腹腔镜手术,并作出一套完整的术前预案。

经过一系列术前准备,6月11日20时55分开始手术,发现患者盆腔粘连严重,大网膜悬吊在前腹壁上,粘连紧密,宫角的包块远比预计的大,几乎占据了宫底的1/2。冷静考虑后,雒雪决定按原方案进行,在术后缝合时,因病灶面积大、子宫肌层弹性差,易撕裂,缝合非常困难。经过近一个小时的缝合,顺利完成手术。最终手术历时3小时零5分,术中仅出血300ml。术后,在妇产科医护人员的精心护理下,患者康复出院。

雒雪提醒广大患者,输卵管间质部妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,其发生率约占异位妊娠的2.56%~4.20%,该疾病因周围区域血管非常丰富,其高危因素有输卵管病变、盆腔炎性疾病、输卵管手术史、取消胚胎移植周期和冻融胚胎移植,一旦破裂可出现致命性大出血,稍有耽搁危及生命,是孕产妇死亡原因之一,故早期诊断并及时治疗至关重要。对此病传统做法是开腹,创伤大、疤痕大,易造成盆腔粘连、恢复慢等,越来越多的患者渴望采取微创的手术方式,腹腔镜手术创伤小、恢复快,住院周期短,逐渐成为更多患者的选择。(通讯员 刘娜)

责任编辑:许敏

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